A glaukóma: a látás csendes tolvaja, amit nem hagyhat figyelmen kívül

A glaukóma: A látás csendes tolvaja és amiért sosem szabad figyelmen kívül hagyni

Estimated reading time: 8 minutes

• Fontos a rendszeres szemészeti vizsgálatok elvégzése a glaukóma megelőzése érdekében.
• A glaukóma típusai közé tartozik a nyitott és zárt zugú glaukóma.
• Korai felismerés esetén a modern kezelési lehetőségek segíthetnek megőrizni a látást.
• A mindennapi szokások és életmód jelentős hatással vannak a szem egészségére.

Tartalomjegyzék:

• Mi is az a glaukóma valójában?
• A glaukóma típusai: Ne tévesszen meg a csend
• Hogyan derül fény a glaukómára? Modern vizsgálatok a látás védelmében
• A glaukóma kezelése: Amikor a megelőzés a kulcs
• Mindennapi tippek a szem egészségéért – Nem csak glaukóma esetén
• Mikor keress fel szemész szakembert?
• Záró gondolatok és felhívás

Mi is az a glaukóma valójában?

A glaukóma nem egyetlen betegség, hanem szembetegségek egy csoportja, melyek a szem hátsó részében található látóideg (nervus opticus) károsodásával járnak. A látóideg olyan, mint egy „adatkábel”, amely összeköti a szemet az aggyal, továbbítva a vizuális információkat, amelyeket az agy aztán képekké értelmez. Ha ez az adatkábel megsérül, megszakad az információátvitel, ami látótérkiesésekhez és végül látásvesztéshez vezet.

A látóideg károsodása leggyakrabban a szem belső nyomásának, az úgynevezett intraocularis nyomásnak (IOP) az emelkedése miatt következik be. Képzeljük el a szemet egy mosdókagylóként: a szem belsejében termelődik egy folyadék, a csarnokvíz, amely kering és táplálja a szöveteket. Ez a folyadék normális esetben egy speciális „lefolyón” (a trabekuláris hálózaton keresztül) távozik a szemből. Ha a csarnokvíz termelődése és elvezetése egyensúlyban van, a szemnyomás stabil marad. Glaukómás esetekben azonban a „lefolyó” vagy eldugul, vagy nem működik elég hatékonyan, miközben a folyadék termelődése folytatódik. Ennek következtében a folyadék felhalmozódik, a szemnyomás megnő, és ez a magasabb nyomás lassan, de folyamatosan károsítja a látóideget.

Fontos megjegyezni, hogy bár a magas szemnyomás a glaukóma egyik legnagyobb kockázati tényezője, nem ez a teljes kép. Egyeseknél normális szemnyomás mellett is kialakulhat glaukóma, amit normál tenziós glaukómának nevezünk. Ez utalhat a látóideg fokozott érzékenységére vagy az ideg rosszabb vérellátására. A lényeg, hogy a glaukóma a látóideg progresszív károsodását jelenti, és a szemnyomás kontrollálása a kezelés egyik alapköve.

A glaukóma típusai: Ne tévesszen meg a csend

A glaukómának két fő típusát különböztetjük meg:

Nyitott zugú glaukóma

Ez a leggyakoribb típus, az összes eset mintegy 90%-át teszi ki. A „lefolyó” nyitva van, de valamilyen okból – például az idő múlásával – eldugul, vagy működése nem elég hatékony. A szemnyomás lassan, fokozatosan emelkedik, és ami a legveszélyesebb, ez a folyamat teljesen fájdalommentes. Mivel a perifériás látás károsodik először, és az agy hajlamos „kitölteni” a hiányzó részeket, a betegek gyakran csak akkor veszik észre a problémát, amikor már jelentős és visszafordíthatatlan látásvesztés történt. Ez az, amiért a „csendes tolvaj” elnevezés annyira találó.

Kockázati tényezők:

• 40 év feletti életkor
• Glaukómás családi előzmények
• Afrikai vagy hispániai származás
• Bizonyos egészségügyi állapotok, mint például a cukorbetegség

Zárt zugú glaukóma

Ez a típus ritkább, de sokkal drámaibb és sürgősségi ellátást igénylő állapot. Ebben az esetben a szem szivárványhártyája (írisz) előre boltozódik, és fizikailag elzárja a csarnokvíz elvezető útjait. Ez a szemnyomás rendkívül gyors és hirtelen emelkedéséhez vezet, mintha valaki hirtelen dugót tenne a mosdókagyló lefolyójába.

Az akut zárt zugú glaukómás roham fájdalmas tünetekkel jár, ellentétben a nyitott zugú típus csendes természetével. Ezek közé tartozhat:

• Intenzív szemfájdalom
• Erős fejfájás
• Homályos látás vagy fényudvarok (halók) látása a fényforrások körül
• Hányinger és hányás

Ha valaki ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert az extrém magas szemnyomás akár néhány órán belül maradandó látáskárosodást okozhat, ha nem kezelik sürgősen.

Kockázati tényezők:

• 65 év feletti nők
• Távollátás (fokozottan ha erős távollátásról van szó)

Hogyan derül fény a glaukómára? Modern vizsgálatok a látás védelmében

A glaukóma időben történő felismeréséhez elengedhetetlen a rendszeres és alapos szemészeti vizsgálat. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb vizsgálatokat, amelyek segítenek a diagnózis felállításában és a betegség monitorozásában:

1. Szemnyomásmérés (Tonometria): Ez a vizsgálat a szem belsejében uralkodó nyomás szintjét méri. Régebben az úgynevezett „légbefúvásos” teszt (non-kontakt tonometria) volt elterjedt, ma már számos modern klinika használ kézi, „rebound” tonométert, amely alig érezhetően „csiklandozza” a szemfelszínt, vagy applanációs tonométert (pl. Goldmann tonométer), amely kis mennyiségű érzéstelenítő szemcsepp után finoman érinti meg a szemfelszínt. A normális szemnyomás általában 10 és 21 Hgmm között van. Ha ez az érték meghaladja a 21 Hgmm-t, az intő jel lehet az orvos számára, és további vizsgálatokat tehet szükségessé, de önmagában nem jelenti azt, hogy valaki glaukómás.
2. Gonioszkópia: Ennek a vizsgálatnak során speciális, tükröket tartalmazó kontaktlencsét helyeznek a szem felszínére. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül megtekintse a szem elülső részében lévő csarnokzugot, azaz a folyadékelvezető rendszert. Segít meghatározni a glaukóma típusát (nyitott vagy zárt zugú), és azt is, hogy a páciens alkalmas-e bizonyos kezelési eljárásokra.
3. Képalkotó vizsgálatok:
   • Látóideg fényképezés: A látóideg fejének fényképeit készítik el, amelyek segítségével hosszú távon nyomon követhető az idegkárosodás progressziója.
   • Optikai koherencia tomográfia (OCT): Ez egy forradalmi, MRI-szerű szkennelési technológia, amely részletes „metszeti képeket” ad a szem hátsó részén lévő szövetekről, beleértve a látóideget is. Az OCT képes olyan finom idegkárosodási mintázatokat is kimutatni, amelyek a glaukóma kialakulására utalhatnak, akár évekkel azelőtt, hogy a páciens bármilyen látásvesztést észlelne. Rendkívül érzékeny és értékes az időbeni diagnózishoz.
4. Látótér vizsgálat (Automata perimetria): Ennek a tesztnek során a páciens egy műszerbe néz, amely apró fényvillanásokat küld a perifériás látótér különböző pontjaira. A páciensnek meg kell nyomnia egy gombot, ha észleli a fényt. Ez a módszer pontosan feltérképezi a perifériás látást, és segít azonosítani azokat a vakfoltokat, amelyek a glaukóma következtében alakulhatnak ki. Bár egyesek számára frusztráló lehet, mert koncentrációt igényel, modern VR-headsetekkel történő fejlesztései sokkal felhasználóbarátabbá és hatékonyabbá teszik.
5. Elektrofiziológiai vizsgálatok (ERG – Elektroretinogram és VEP – Vizuálisan kiváltott potenciál): Ezek a speciális vizsgálatok apró elektródák elhelyezésével a szemhéjon és fényvillanások alkalmazásával mérik az elektromos jeleket, amelyek a retinából, a látóidegen keresztül az agyba jutnak. Ezek a tesztek értékes információt szolgáltatnak a látóideg és a retina egészségi állapotáról, és bizonyítékok utalnak arra, hogy akár 7 évvel előre jelezhetik a glaukóma kialakulását.

A glaukóma kockázatától függően az orvos évente, félévente, de akár negyedévente is elrendelhet ilyen vizsgálatokat a betegség nyomon követésére.

A glaukóma kezelése: Amikor a megelőzés a kulcs

Ahogy már említettük, a glaukóma okozta látóideg-károsodás visszafordíthatatlan. A kezelés célja ezért a szemnyomás csökkentése és stabilizálása, hogy megakadályozza a további látásvesztést. A modern szemészet három fő eszközt alkalmaz a glaukóma kezelésére:

1. Lézerterápia

A lézeres kezelések egyre gyakrabban válnak első vonalbeli terápiává a glaukóma kezelésében. Gyorsan elvégezhetők a rendelőben, és számos előnnyel járnak a betegek számára, például nem kell naponta szemcseppet alkalmazni, és elkerülhetők a cseppekkel járó mellékhatások.

• Szelektív lézer trabekuloplasztika (SLT): Főként nyitott zugú glaukóma esetén alkalmazzák. A lézer nem „éget” lyukat a szemben, hanem aktiválja a szervezet saját immunsejtjeit, amelyek kitisztítják a lefolyórendszert elzáró sejttörmeléket. Ezáltal javul a folyadék elvezetése és csökken a szemnyomás. Az SLT biztonságos eljárás, amely szükség esetén megismételhető.
• Lézeres perifériás iridotomia (LPI): Zárt zugú glaukóma kockázatával élő vagy akut roham esetén alkalmazzák. A lézer apró lyukat hoz létre a szivárványhártyán, amely lehetővé teszi a csarnokvíz számára, hogy könnyebben elvezetődjön, ezzel csökkentve a szemnyomást.

2. Szemcseppek

Történelmileg a szemcseppek voltak a glaukóma elsődleges kezelési módszerei. Ezek a cseppek többféle módon hatnak: vagy csökkentik a csarnokvíz termelődését, vagy javítják annak elvezetését a szemből.

• Használat: Kulcsfontosságú, hogy a páciensek pontosan az orvos utasításai szerint használják a felírt szemcseppeket, gyakran élethosszig tartóan.
• Mellékhatások: Sok glaukóma elleni szemcsepp irritációt okozhat a szem felszínén, hozzájárulva a száraz szem szindróma kialakulásához, különösen a tartósítószerek miatt. Érdemes erről beszélni a szemészével, aki javasolhat tartósítószermentes készítményeket vagy más típusú nyomáscsökkentő kezelést. Fontos, hogy léteznek olyan eszközök, amelyek segítenek a cseppek adagjának optimalizálásában, csökkentve a felhasznált mennyiséget és ezzel a mellékhatásokat is.

3. Műtéti eljárások

Amennyiben a lézerterápia és a szemcseppek önmagukban nem elegendőek, vagy súlyosabb esetekről van szó, műtéti beavatkozásokra lehet szükség.

• Minimálisan invazív glaukóma műtétek (MIGS): Ezek a beavatkozások mikroszkopikus méretű dréncsöveket ültetnek be a szembe a nyomás csökkentése érdekében. Gyakran kombinálják szürkehályog műtéttel, és enyhe-közepes glaukómás esetekben hatékonyak.
• Hagyományos glaukóma műtétek: Súlyosabb vagy komplikáltabb esetekben alkalmazzák a trabekulektómia vagy a shunt beültetés nevű eljárásokat, amelyek során új elvezető csatornákat hoznak létre a folyadék számára a szemnyomás csökkentésére.
• Új technológiák: A kutatások folyamatosan zajlanak, és már léteznek olyan beültethető gyógyszeradagoló rendszerek is, amelyek hónapokig folyamatosan bocsátanak ki gyógyszert a szembe, elkerülve a napi szemcsepphasználat szükségességét.

Fontos, hogy mindig kérdezze meg szemészét a legújabb kezelési lehetőségekről és arról, melyik a legmegfelelőbb az Ön állapotára.

Mindennapi tippek a szem egészségéért – Nem csak glaukóma esetén

A glaukóma specifikus kezelése mellett a mindennapi életmód és szokások is nagyban befolyásolják a szemünk egészségét. Íme néhány praktikus tipp, amelyeket könnyedén beépíthet a mindennapjaiba:

Képernyőidő és digitális szemterhelés

A digitális eszközök térhódításával egyre több időt töltünk képernyők előtt, ami digitális szemterhelést (asthenopia) okozhat.

• 20-20-20 szabály: Minden 20 perc képernyőhasználat után nézzen 20 másodpercig egy legalább 20 láb (kb. 6 méter) távolságra lévő tárgyra. Ez segít ellazítani a szem fókuszáló izmait.
• Megfelelő távolság és magasság: Üljön legalább kartávolságra a monitortól, és úgy helyezze el a képernyőt, hogy a teteje szemmagasságban legyen, így kissé lefelé tekint.
• Villogás: Tudatosan pislogjon gyakrabban, amikor képernyő előtt van, mert hajlamosak vagyunk kevesebbet pislogni, ami száraz szemhez vezethet.

Kék fény

A digitális képernyők által kibocsátott kék fény hozzájárulhat a digitális szemterheléshez és egyes kutatások szerint hosszú távon befolyásolhatja a retinális sejteket.

• Kékfény-szűrő beállítások: Használjon kékfény-szűrő alkalmazásokat vagy a készülék beépített „éjszakai módját”, különösen este.
• Kékfény-szűrő szemüveglencsék: Fontolja meg a kékfény-szűrő réteggel ellátott szemüveglencsék használatát, ha sokat dolgozik képernyő előtt.

Száraz szem szindróma

A száraz szem kellemetlen, égő érzést okozhat, és rontja a látás minőségét.

• Párologtató: Használjon párologtatót a lakásban vagy az irodában, különösen fűtési szezonban, hogy növelje a levegő páratartalmát.
• Műkönny: Amennyiben a száraz szem tünetei fennállnak, konzultáljon szemészével műkönny használatáról.

Megfelelő világítás

A helytelen világítás szintén megterhelheti a szemet.

• Optimális környezet: Győződjön meg róla, hogy a munkaterületén elegendő és diffúz világítás van. Kerülje a közvetlen vakító fényeket és a képernyőn való tükröződést.

Egészséges életmód a látásért

Az általános egészségünk szorosan összefügg a szemünk egészségével.

• Kiegyensúlyozott táplálkozás: Fogyasszon sok zöldséget, gyümölcsöt, különösen omega-3 zsírsavakban (halak), antioxidánsokban (leveles zöldségek, bogyós gyümölcsök) gazdag ételeket, melyek védik a szemet.
• Hidratálás: Igyon elegendő vizet, hogy szervezete és szeme is hidratált maradjon.
• Rendszeres testmozgás: A fizikai aktivitás javítja a vérkeringést, ami jótékony hatással van a szem vérellátására is.
• Dohányzás kerülése: A dohányzás számos szembetegség kockázatát növeli, beleértve a glaukómát is.

Rendszeres szemészeti vizsgálatok

Ez az egyik legfontosabb lépés a látás hosszú távú megőrzésében. Még ha nem is tapasztal semmilyen tünetet, a rendszeres szűrővizsgálatok kulcsfontosságúak.

• Évenkénti ellenőrzés: Különösen 40 éves kor felett ajánlott az évenkénti teljes körű, pupillatágításos szemvizsgálat, mert ekkor már megnő a glaukóma és más szembetegségek kialakulásának kockázata. Ezek a modern, fájdalommentes vizsgálatok segíthetnek a betegségek időben történő felismerésében, mielőtt még jelentős károsodás történne.

Mikor keress fel szemész szakembert?

A glaukóma és más súlyos szembetegségek megelőzésében a korai felismerés a legfontosabb. Ezért alapvető fontosságú, hogy rendszeresen felkeresse szemészét.

Keresse fel szemészét azonnal, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Hirtelen kialakuló erős szemfájdalom vagy fejfájás.
• Hirtelen látásromlás vagy látótérkiesés.
• Fényudvarok (halók) látása fényforrások körül.
• Homályos látás, amely nem múlik el.
• Hányinger és hányás szemfájdalom kíséretében.

Ezek különösen a zárt zugú glaukóma akut rohamának jelei lehetnek, és azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.

Keresse fel szemészét évente, vagy a javasolt gyakorisággal, ha:

• Ön 40 évesnél idősebb.
• Családjában előfordult glaukóma vagy más szembetegség.
• Cukorbetegségben szenved.
• Rendszeresen számítógép előtt dolgozik vagy tanul.
• Tartósan száraz szem tüneteit tapasztalja.
• Egyszerűen csak meg szeretne győződni szemei egészségéről.

A modern szemészeti vizsgálatok ma már olyan kifinomult digitális eszközöket és technológiákat alkalmaznak, amelyek képesek a legapróbb változásokat is észlelni, gyakran jóval azelőtt, hogy Ön bármilyen tünetet tapasztalna. Ez a technológiai fejlődés teszi lehetővé, hogy a glaukómát és más betegségeket a legkorábbi stádiumban felismerjék és kezeljék, megelőzve ezzel a látásvesztést.

Záró gondolatok és felhívás

A glaukóma valóban a látás csendes tolvaja, de nem kell, hogy győzzön. A tudás, a proaktivitás és a rendszeres orvosi ellenőrzés a leghatékonyabb fegyverünk ellene. Ne várja meg, amíg a tünetek jelentkeznek – hiszen akkor már túl késő lehet. Tegye a szem egészségét prioritássá!

A rendszeres szemészeti vizsgálatok, különösen a 40. életév után, kulcsfontosságúak a glaukóma és más alattomos szembetegségek korai felismeréséhez. Egy teljes körű szemvizsgálat sokkal többet jelent egy egyszerű látásellenőrzésnél; egy átfogó képet ad szemei egészségi állapotáról, és segíthet megelőzni a visszafordíthatatlan látáskárosodást.

Tájékozódjon, figyeljen szemei jelzéseire, és a legfontosabb: foglaljon időpontot szemvizsgálatra! A jövőbeli látása múlhat rajta.

Hogyan segíthetünk Önnek?
A Vizucare Optika csapata elkötelezett az Ön látásának védelme és egészségének megőrzése iránt. Szemész szakembereink modern diagnosztikai eszközökkel, például OCT-vizsgálattal és látótér-elemzéssel állnak rendelkezésére, hogy a lehető legpontosabb és legkorábbi diagnózist biztosítsák. Ne halogassa, tegye meg az első lépést látása védelmében még ma!

Kattintson ide időpontfoglaláshoz: www.vizucare.hu/idopontfoglalas
Tudjon meg többet szemünk egészségéről: www.vizucare.hu